|
Scherpe bloedglucose-instelling noodzakelijk bij zwangerschap |
|
|
|
|
© Bohn Stafleu van Loghum, Marjolein
|
|
woensdag 04 mei 2005 |
|
Vrouwen met diabetes die zwanger zijn, moeten hun bloedglucosestofwisseling bijzonder goed in de greep hebben. Bij de noodzakelijke scherpe bloedglucose-instelling zien diabetologen voordelen in het gebruik van de kortwerkende insuline analoog Humalog.
De insulinebehoefte van de moeder in wording met diabetes, stijgt in de loop van de zwangerschap. Om een algemeen verhoogde kans op afwijkingen bij kinderen van vrouwen met diabetes zo klein mogelijk te houden, wordt een gemiddelde bloedglucosewaarde van 5,5 mmol/l en een HbA1-c waarde van 6% aanbevolen. Dat heeft Professor Thomas Kunt van het Sheikh-Zayed-Hospital in Abu Dhabi in de Verenigde Arabische Emiraten meegedeeld.
In een Nederlandse studie met meer dan 300 zwangere vrouwen met diabetes lag het aantal afwijkingen bij kinderen van goed ingestelde vrouwen rond de 6% (HbA1-c waarde lager dan 7%). Hadden de moeders een slechtere HbA1-c waarde (boven de 7%), dan lag de kans op afwijkingen rond de 13%.
Vrouwen die met Humalog behandeld werden, bereikten de streefwaarden evengoed als de vrouwen die met humane insuline werden behandeld. In een volgende studie werden bijna 500 zwangere vrouwen met diabetes met Humalog behandeld. Van de 542 geboren kinderen, had slechts 5% een afwijking.
Een ander voordeel van deze insuline geldt vooral bij de vrouwen die last hebben van misselijkheid tijdens de zwangerschap: hij kan namelijk ook achteraf worden gespoten. De uitwerking op de stofwisseling is identiek; onafhankelijk of de insuline voor of na het eten wordt ingespoten. Naar de opvatting van andere diabetologen worden bovendien late hypos vermeden vanwege de korte halfwaarde tijd van deze insuline analoog. Dit maakt het weer wat eenvoudiger om de streefwaarden te halen.
De ontwikkeling van het kind wordt door de insuline niet beïnvloed zegt Kunt. Hij passeert zelfs bij hoge doseringen de placentawand niet.
|
