|
Kunnen rokers insuline inhaleren? |
|
|
|
|
© Bohn Stafleu van Loghum, Marieke
|
|
vrijdag 02 mei 2003 |
|
Inhaleerbare insuline lijkt voor de toekomst een oplossing te zijn waardoor het spuiten van insuline kan vervallen. Uit een Zweeds onderzoek blijkt echter dat mensen die roken, een andere insulineopname hebben dan niet-rokers. Het bepalen van de dosis en het tijdstip van inhalatie wordt hierdoor bemoeilijkt.
Onderzoekers van het Sahlgrenska universiteitshospitaal en de Lunduniversiteit in Zweden, hebben inhaleerbare insuline getest bij 46 mensen met diabetes. In deze groep waren 23 rokers en 13 niet-rokers. Alle proefpersonen inhaleerden een kleine hoeveelheid insuline na de nacht. Binnen de rokersgroep werd op een ochtend door de vrijwilligers drie sigaretten gerookt gedurende het half uur voor het inhaleren van de insuline (acuut roken) en rookten vervolgens niet meer gedurende de rest van de testperiode. Op een andere ochtend rookten zij niet vanaf middernacht en gedurende de rest van de volgende dag (nonacuut roken). De niet-rokers inhaleerden insuline op twee opeenvolgende ochtenden. Vervolgens werd bij alle personen bloed afgenomen voordat de insuline werd geïnhaleerd en gedurende zes uur na het inhaleren.
De resultaten: de rokers bleken tot 60% meer insuline te absorberen dan de niet-rokers. De verschillen waren het grootst zo'n 100 minuten na het inhaleren. De hoogste concentraties insuline traden bij de rokers bovendien gemiddeld 22 minuten eerder op dan bij de niet-rokers. Bij acuut roken bleek de toegenomen absorptie echter 22% minder te zijn dan bij nonacuut roken. Enkele verklaringen van de onderzoekers waren dat roken de zachte spieren van de luchtwegen insnoert waardoor de absorptie wordt beïnvloed. Verder leidt intense blootstelling aan rook tot het activeren van witte bloedlichaampjes. Misschien leidt dit tot degradatie van insuline in de longen.
Of rokers in de toekomst minder insuline hoeven te inhaleren dan niet-rokers weten de onderzoekers nog niet. Zij wijzen erop dat sigarettenrook ook de insulineresistentie kan verhogen waardoor juist meer insuline nodig is. Daarnaast zeggen de wetenschappers dat "de verhoogde absorptie van de geïnhaleerde insuline een belangrijke invloed heeft op de dosis en het tijdstip van inhaleren in relatie tot maaltijden en rookmomenten." Om deze onzekere factor te elimineren, lijkt stoppen met roken de beste oplossing.
|
